서울요양원 후원신청서
후원인	성명(단체명)
	생 년 월 일
	직 업
	주 소
	연락처(자택)		휴대폰
	이메일
후원신청내역	후원종류	□금품후원 □물품후원
	후원기간	□정기후원 □일시후원 □물품후원
	후원방법	□자동이체 □무통장입금 □직접방문
	후원금액	원
	후원물품
	후원동기 (하고 싶은 말)
개인정보수집 및 이용동의	● 수집 및 이용목적 : 서울요양원 후원자 관리 ● 수집항목(필수항목) : 성명, 생년월일, 직업, 주소, 전화번호, 이메일 ● 보유 및 이용기간 : 후원신청 종료일로부터 3년 ● 귀하는 개인정보 제공에 대하여 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 후원 신청에 제한을 받을 수 있습니다. □동의함 □동의하지 않음
상기와 같이 서울요양원의 후원을 신청합니다 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 서울요양원 귀중